Vraag
Beste,
Is het vreemd dat katatonie, na 3 weken behandeling met Temesta, nog steeds niet verdwenen is (wel verminderd), wanneer die katatonie optreedt na een acute psychotische episode die behandeld werd met neuroleptica en lithium?
Wat is een redelijke termijn om te verwachten dat dit verdwijnt?
Alvast bedankt.
Antwoord
Beste,
Het is niet ongebruikelijk dat katatonie na 3 weken behandeling met lorazepam nog niet volledig verdwenen is, hoewel er wel vaak een vermindering van symptomen is. Niet elke persoon reageert echter positief op de behandeling met benzodiazepines. Het succes tussen studies die dit onderzochten, toont alleszins soms grote verschillen in effect (soms hele hoge percentages, soms minder dan de helft). Maar de meeste patiënten waar in de praktijk wel merkbaar beterschap optreedt, ervaren doorgaans een snelle respons op benzodiazepines: vaak binnen 24 uur tot één dag (met vaak volledig verdwijnen ervan binnen een week).
Echter, in gevallen van langdurige of complexe katatonie, of bij patiënten die niet onmiddellijk reageren, kan een langere behandelduur met lorazepam, hogere doses, en vooral de overweging van overstap naar behandeling met elektroconvulsietherapie (ECT) noodzakelijk zijn. ECT staat erom bekend zeer effectief te zijn bij acute katatonie. Laat je zeker niet afschrikken door de stigmatiserende verhalen die er vroeger over bestonden: ondertussen is dit een veilige, effectieve en zorgvuldig uitgevoerde behandelingsmethode waarmee veel ervaring werd opgebouwd in de voorbije decennia.
Hopelijk kan je hierover een open gesprek met je huidige behandelaar aangaan, om de gestelde diagnose en de verschillende behandelopties nog eens opnieuw samen grondig te (her)bekijken.
Wim Simons
Beantwoord door: Wim Simons op 8 mei 2026
Wim is behandelend en beleidspsychiater in de VZW St. Annendael in Diest. Samen met de multidisciplinaire teams binnen en buiten het ziekenhuis probeert hij voortdurend in een verbindende en evenwaardige open dialoog te gaan met mensen met ernstige psychiatrische problemen én hun betrokkenen. Om samen te werken aan hun herstel.
